據(jù)近日媒體報道，一盒僅售7.8元、治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素，在很多家醫(yī)院難覓蹤影，而黑市上卻賣到了4000元。

廉價藥荒一再上演，其原因固然是多方面的，但歸根到底還是利益所致。從供給側(cè)來看，一些廉價藥招標價格過于低廉，導致藥品企業(yè)利潤微薄，甚至出現(xiàn)了“生產(chǎn)越多虧損越多”的現(xiàn)象，嚴重挫傷企業(yè)的生產(chǎn)積極性。一些藥企放棄了新藥研發(fā)，熱衷于玩“變臉”，通過改變藥物劑型、規(guī)格或包裝將老藥變新藥，在規(guī)避降價政策的同時實現(xiàn)了價格翻倍，加劇了廉價藥荒。而在需求側(cè)，以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形機制則大大擠壓了廉價藥的生存空間。

廉價藥品的消失，也是藥品招標的副作用之一。一些地方和部門在藥品招標中過分強調(diào)價格因素，每次招標都要將藥價壓低一次。很多國產(chǎn)基本藥物在數(shù)次血拼之后，變成了“白菜價”“地板價”，而以超低價中標的品種要么“有價無市”，要么“中標即死”。廉價藥的銷聲匿跡，不僅無形中推高了公眾看病成本，而且由于一部分廉價藥扮演著救命藥的關(guān)鍵角色，也因此催生了黑市交易。一些人趁機發(fā)病人財，救命的廉價藥反而成了要命的高價藥。

近些年，為了治理廉價藥荒，相關(guān)部門出臺了諸多措施，比如建立生產(chǎn)供應信息系統(tǒng)、取消絕大部分藥品政府定價等。2014年，國家發(fā)改委等8部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，對生產(chǎn)、流通、價格、招采、使用等多個環(huán)節(jié)提出明確要求。但現(xiàn)實說明，從良方到良效，還有不少工作要做。

不可否認，對于廉價藥荒，藥廠、藥商包括醫(yī)院都有著不可推卸的責任。但希望市場化的企業(yè)充當不計成本的“活雷鋒”，顯然是不現(xiàn)實的。因此，醫(yī)治廉價藥荒既要開出更多良方，更需對癥下藥，這就需要政府監(jiān)管這只“有形之手”更好地發(fā)揮作用。一方面，要對廉價藥進行定點定量生產(chǎn)，充分運用稅收、貸款等政策杠桿，讓藥企有一定的利潤空間，使廉價藥在市場上有足夠的供應。另一方面，面對廉價藥的市場需求，政府需要適當放開定價管制，在激活藥品生產(chǎn)商之間競爭的基礎(chǔ)上進行定價限制，讓藥品生產(chǎn)商不再冷落那些廉價好藥的同時，保證藥品價格在群眾的承受范圍之內(nèi)，或者在不放開定價的情況下對需求不確定的藥品實行儲備制度。

此外，對于三級以上醫(yī)院實行藥品政府調(diào)控，進行配額供應。有關(guān)部門可以根據(jù)這些醫(yī)院往年病人的診治情況，給予一定的廉價藥配額供其使用，并規(guī)定其有一定量的儲備。與此同時，有關(guān)部門還應加大對藥品黑市的打擊力度，依法嚴懲通過黑市牟取暴利的行為。（作者系江西省新余市渝水區(qū)食品藥品監(jiān)管局黨委書記）