答：困難居民參保由各市（區(qū)）醫(yī)療保障局（分局）會同民政、殘聯(lián)、扶貧辦和社保等部門組織基層服務機構、村（居）委會實施，通過信息共享落實參保繳費，具體操作辦法由各市（區(qū)）制定。重點醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保一檔的，實行“先登記參保、后補助繳費”，完成參保登記、做好身份標識的之日起即可享受醫(yī)保待遇。困難居民已按規(guī)定參保繳費，新年度開始后其身份發(fā)生變化的，年度內不再退費或追繳；若年度內不再認定為困難居民的，從次月起（社保信息系統(tǒng)接收到困難居民身份信息變更的次月起）停止享受相應標準的待遇。