來(lái)源：廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)

日前，廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)制定了《廣東省無(wú)償獻(xiàn)血臨床用血費(fèi)用直接減免服務(wù)工作規(guī)范》（粵衛(wèi)規(guī)〔2020〕5號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）。為了便于各有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)公眾更好地知曉、理解《規(guī)范》的相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)作以下解讀。

一、制定背景

2018年3月，我省頒布實(shí)施了《廣東省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》（廣東省人民政府令第250號(hào)公布，廣東省人民政府令第269號(hào)修改），用血者免費(fèi)用血的范圍已變化。2019年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕734號(hào)），要求各省、直轄市和自治區(qū)全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)血站與用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)償獻(xiàn)血者信息互聯(lián)互通，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在費(fèi)用結(jié)算過(guò)程中可獲取患者及其親屬無(wú)償獻(xiàn)血信息，簡(jiǎn)化手續(xù)、精簡(jiǎn)材料，實(shí)行“一個(gè)窗口受理、一次性告知、一站式服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血者及其直系親屬省內(nèi)就醫(yī)時(shí)用血費(fèi)用出院直接減免。為進(jìn)一步落實(shí)該項(xiàng)工作，我委發(fā)布了《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免工作的通知》（粵衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕33號(hào)），經(jīng)過(guò)調(diào)研和征求意見(jiàn)后，形成了《規(guī)范》，令全省各地市（除深圳市外，下同）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和流程，更好地為獻(xiàn)血者和用血者服務(wù)。

二、制定《規(guī)范》主要解決什么問(wèn)題？

制定《規(guī)范》，主要是進(jìn)一步細(xì)化了無(wú)償獻(xiàn)血者用血費(fèi)用減免政策，使全省的免費(fèi)用血政策采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化簡(jiǎn)化了用血費(fèi)用減免流程，明確了用血費(fèi)用直接減免資金的來(lái)源。

主要是解決三方面問(wèn)題：一是統(tǒng)一獻(xiàn)血量換算規(guī)則，以保證直免規(guī)則的統(tǒng)一，避免由于不統(tǒng)一的換算規(guī)則，導(dǎo)致同樣獻(xiàn)血者不同地區(qū)直免金額不一致造成的報(bào)銷人員困擾問(wèn)題，按照“新人新辦法，老人老辦法”“量?jī)r(jià)兼顧、利于獻(xiàn)血者”的原則進(jìn)行量?jī)r(jià)核算；二是實(shí)現(xiàn)全省采供血機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血資料和用血資料的信息互通，全省范圍內(nèi)異地獻(xiàn)血的獻(xiàn)血量可以累加計(jì)算，實(shí)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用在出院時(shí)可直接在醫(yī)院全額減免，醫(yī)院定期與采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）結(jié)算費(fèi)用，使獻(xiàn)血者“獻(xiàn)血容易 用血也易”；三是用血費(fèi)用按規(guī)定直接進(jìn)行減免，不再納入公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療待遇范圍，將此經(jīng)費(fèi)納入獻(xiàn)血所在地人民政府指定的機(jī)構(gòu)或者血站經(jīng)費(fèi)管理范疇，經(jīng)費(fèi)在同級(jí)財(cái)政中列支，以保障獻(xiàn)血者享受免費(fèi)用血的權(quán)益。

三、制定《規(guī)范》的意義

讓信息多跑路，讓群眾少跑腿。開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免工作，是落實(shí)“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，切實(shí)為無(wú)償獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)，營(yíng)造尊重?zé)o償獻(xiàn)血者良好氛圍，推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要舉措。落實(shí)全省獻(xiàn)血者信息互聯(lián)互通，用血費(fèi)用醫(yī)院直接減免，優(yōu)化辦事流程，可解決獻(xiàn)血者反映強(qiáng)烈的報(bào)銷難、報(bào)銷慢、報(bào)銷繁等問(wèn)題。

四、《規(guī)范》中所指的免費(fèi)用血對(duì)象是誰(shuí)？

本規(guī)定所指免費(fèi)用血對(duì)象（簡(jiǎn)稱“用血者”）是指在廣東省范圍內(nèi)參加無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者本人（簡(jiǎn)稱“無(wú)償獻(xiàn)血者”）、配偶及其直系親屬。直系親屬限指無(wú)償獻(xiàn)血者本人的父母、子女、養(yǎng)父母、養(yǎng)子女。

五、《規(guī)范》所指的免費(fèi)用血是什么？

本《規(guī)范》所指的“免費(fèi)用血”是指免交血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用，不包括用血者自身血液檢驗(yàn)及輸血所需相關(guān)費(fèi)用。

六、《規(guī)范》中所提的用血費(fèi)用減免標(biāo)準(zhǔn)是什么？

2018年3月1日前（不含3月1日當(dāng)天，下同），參照標(biāo)準(zhǔn)是《廣東省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》（廣東省人民政府令第45號(hào)）；2018年3月1日后（含3月1日當(dāng)天，下同），參照標(biāo)準(zhǔn)是《廣東省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》（廣東省人民政府令第250號(hào)公布，廣東省人民政府令第269號(hào)修改）。按照“新人新辦法，老人老辦法”“量?jī)r(jià)兼顧、利于獻(xiàn)血者”的原則進(jìn)行量?jī)r(jià)核算。

在本省內(nèi)獻(xiàn)血后，血液經(jīng)檢驗(yàn)合格的，其本人、配偶及直系親屬享有下列臨床用血權(quán)利：

（一）無(wú)償獻(xiàn)血200毫升及以上的，自獻(xiàn)血之日起，其本人可無(wú)限量免費(fèi)用血。

（二）無(wú)償獻(xiàn)血者在2018年3月1日（不含3月1日當(dāng)天）前，在本省內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血累計(jì)600毫升及以上的，其配偶及其直系親屬可無(wú)限量免費(fèi)用血。

（三）無(wú)償獻(xiàn)血者于2018年3月1日后在本省內(nèi)獻(xiàn)血合格累計(jì)達(dá)600 至1000毫升（含1000毫升）的，其配偶及其直系親屬臨床用血時(shí)，可免費(fèi)用血的總額度等于獻(xiàn)血量單位數(shù)的2倍與每1治療單位機(jī)采血小板單價(jià)的乘積（“獻(xiàn)血量單位”詳見(jiàn)下述）；無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血累計(jì)超過(guò)1000毫升的，其配偶及其直系親屬可無(wú)限量全額免交規(guī)定的費(fèi)用。

　七、《規(guī)范》中是怎樣換算獻(xiàn)血量和核算減免額度的？

獻(xiàn)血量的換算規(guī)則：2018年3月1日前，捐獻(xiàn)1個(gè)治療單位的機(jī)采血小板換算為800毫升全血獻(xiàn)血量；2018年3月1日后，捐獻(xiàn)1個(gè)治療單位機(jī)采血小板換算為200毫升全血獻(xiàn)血量。獻(xiàn)血量為全血獻(xiàn)血量與機(jī)采血小板換算全血獻(xiàn)血量之和，每200毫升獻(xiàn)血量為1個(gè)獻(xiàn)血量單位。

在限量減免范圍內(nèi)的獻(xiàn)血量減免額度核算規(guī)則：獻(xiàn)血量減免總額度等于獻(xiàn)血量單位數(shù)、享受減免倍數(shù)、每1治療單位機(jī)采血小板單價(jià)三者的乘積。按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，每1治療單位機(jī)采血小板計(jì)1400元，如有調(diào)整時(shí)，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

減免舉例

例1：2018年3月1日前，獻(xiàn)血者A捐獻(xiàn)了200毫升全血，獻(xiàn)血者B捐獻(xiàn)了1個(gè)治療單位機(jī)采血小板（獻(xiàn)血量單位數(shù)為4），但是血液檢驗(yàn)不合格，雖A和B享受等量免費(fèi)用血政策，但免交額度不一樣。

A：本人臨床用血時(shí)，用血費(fèi)用減免額度為：1（獻(xiàn)血量單位數(shù)）×1400元（血小板單價(jià)）=1400元。

B：本人臨床用血時(shí)，用血費(fèi)用減免額度為：4（獻(xiàn)血量單位數(shù)）×1400元（血小板單價(jià)）=5600元。

例2：2018年3月1日后，獻(xiàn)血者A捐獻(xiàn)了200毫升全血，獻(xiàn)血者B捐獻(xiàn)了1個(gè)單位機(jī)采血小板，但是血液檢驗(yàn)不合格，則A和B在不超過(guò)獻(xiàn)血量3倍范圍內(nèi)免費(fèi)用血。

A和B本人臨床用血時(shí)，用血費(fèi)用減免額度為：1（獻(xiàn)血量單位數(shù)）×3倍（減免倍數(shù)）×1400元（血小板單價(jià)）=4200元；本人最高可減免用血費(fèi)用（A=B）：4200元。

例3：2018年3月1日后，A捐獻(xiàn)了3個(gè)單位機(jī)采血小板，B捐獻(xiàn)600毫升全血。

A和B的配偶及其直系親屬用血費(fèi)用減免額度為：3（獻(xiàn)血量的單位數(shù)）×2倍（減免倍數(shù)）×1400元（血小板單價(jià)）=8400元。

A和B的配偶及其直系親屬最高可減免用血費(fèi)用（A=B）：8400元。

例4：2018年3月1日前，A捐獻(xiàn)了400ml全血，2018年3月1日后，又捐獻(xiàn)了200ml全血，累計(jì)獻(xiàn)滿600ml，獻(xiàn)血量單位數(shù)為3，其配偶及其直系親屬可享受的減免倍數(shù)為2倍。

A的配偶及其直系親屬用血費(fèi)用減免額度為：3（獻(xiàn)血量單位數(shù)）×2倍（減免倍數(shù)）× 1400元（單價(jià)）=8400元。

A的配偶及其直系親屬某日使用了4個(gè)單位紅細(xì)胞，之前已減免了840元，則剩余可減免金額為8400元－840元= 7560元。

八、《規(guī)范》中的用血費(fèi)用減免流程是怎樣的？

無(wú)償獻(xiàn)血者本人用血僅需提供個(gè)人身份證明；無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶及其直系親屬用血，無(wú)償獻(xiàn)血者與用血者均需提供有效身份證明，無(wú)償獻(xiàn)血者與用血者有效關(guān)系證明或簽署《廣東省無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免服務(wù)承諾書》，用血費(fèi)用在出院時(shí)直接在醫(yī)院辦理減免。（未實(shí)現(xiàn)“兩庫(kù)一平臺(tái)”的地區(qū)或涉及省內(nèi)異地獻(xiàn)血的需提供獻(xiàn)血材料）

九、其他

其他不可預(yù)見(jiàn)的問(wèn)題，可通過(guò)電話咨詢或以書面形式答復(fù)。

相關(guān)鏈接：廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《廣東省無(wú)償獻(xiàn)血臨床用血費(fèi)用直接減免服務(wù)工作規(guī)范》的通知

（聯(lián)系部門：開(kāi)平市衛(wèi)生健康局辦公室，電話：2252003）