結核病防治管理辦法

   【分類號】 ２３６００２９１０３
【標題】 結核病防治管理辦法
【時效性】 有效
【頒布單位】 衛(wèi)生部
【頒布日期】 ９１０９１２
【實施日期】 ９１０９１２
【失效日期】
【內容分類】 防疫類
【文號】
【名稱】 結核病防治管理辦法
【題注】
                             第一章 總 則
第一條 為預防、控制結核病的傳染與流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定，制定本辦法。
第二條 各級政府衛(wèi)生行政部門必須加強對結核病防治工作的領導。
第三條 結核病防治機構和指定的醫(yī)療預防保健機構，負責所在地區(qū)結核病防治業(yè)務的歸口管理。
第四條 結核病防治工作應以農村為重點，加強對傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和化療管理。
第五條 國家實行有計劃的卡介苗接種制度。
第六條 對在結核病防治工作中做出顯著成績的單位和個人，應當予以獎勵。
                             第二章 機 構
第七條 國務院衛(wèi)生行政部門設衛(wèi)生部結核病控制中心與分中心；省、自治區(qū)、直轄市及所轄市（地）、縣衛(wèi)生行政部門設省、市（地）、縣結核病防治機構，或指定醫(yī)療預防保健機構承擔結核病防治機構的職責。
第八條 衛(wèi)生部結核病控制中心與分中心的主要職責是：
（一）協(xié)助擬定全國結核病防治規(guī)劃，報經批準后組織實施；
（二）負責全國結核病的監(jiān)測，以及結核病疫情的統(tǒng)計、分析和預測工作；
（三）負責組織全國結核病防治工作的綜合評價；
（四）負責組織擬定國家結核病防治技術標準、規(guī)范。
第九條 省、自治區(qū)、直轄市級結核病防治機構的主要職責是：
（一）根據(jù)全國結核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定具體實施辦法；
（二）負責本地區(qū)結核病的監(jiān)測，以及結核病疫情的統(tǒng)計、分析和預測工作；
（三）負責本地區(qū)結核病防治工作的技術指導；
（四）開展結核病防治技術的推廣工作。
第十條 其他結核病防治機構的主要職責是：
（一）負責結核病防治規(guī)劃的實施；
（二）與防疫機構合作共同開展本地區(qū)卡介苗接種工作；
（三）負責本地區(qū)結核病監(jiān)測，以及結核病疫情的統(tǒng)計、分析和預測工作；
（四）負責落實本地區(qū)結核病人的診斷、治療和化療管理工作；
（五）對特定人群進行預防性結核病體檢；
（六）對肺結核病高發(fā)地區(qū)進行流行病學調查或普查；
（七）開展結核病防治知識的宣傳工作；
（八）培訓結核病防治專業(yè)人員。
第十一條 結核病防治機構和指定的醫(yī)療預防保健機構，應當加強結核病防治技術的研究，提高防治工作的質量。
第十二條 各級結核病防治機構和指定的醫(yī)療預防保健機構，受同級衛(wèi)生行政部門領導，業(yè)務上受上一級結核病防治機構指導。
第十三條 各級衛(wèi)生行政部門應當加強基層結核病防治網絡的組織建設，并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預防保健網，積極參與結核病的防治。
企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員，在縣級結核病防治機構或縣級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預防保健機構指導下，負責所在地區(qū)和單位結核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、化療管理以及結核病防治知識的宣傳教育工作。
第十四條 結核病?？漆t(yī)院和其他醫(yī)療預防保健機構負責結核病人的住院治療，并按規(guī)定進行疫情報告和開展宣傳教育工作。
                           第三章 預防接種
第十五條 各級衛(wèi)生行政部門負責制定本地區(qū)卡介苗接種工作規(guī)劃、目標，并組織實施。
第十六條 各級各類醫(yī)療預防保健機構都有義務按規(guī)定承擔所在地區(qū)、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務。
第十七條 卡介苗接種人員必須經過專門技術培訓，經縣級以上結核病防治機構考核合格后方可從事接種工作。
第十八條 卡介苗接種必須按計劃免疫程序進行。
第十九條 卡介苗接種情況應當及時填入統(tǒng)一發(fā)放的計劃免疫接種證和預防接種卡片。
第二十條 卡介苗接種發(fā)生差錯事故和發(fā)生嚴重異常反應時，必須立即采取措施進行搶救和治療，并如實報告當?shù)乜h級衛(wèi)生防疫機構，不得延誤或隱瞞不報。
第二十一條 卡介苗的訂購計劃供應由結核病防治機構和衛(wèi)生防疫機構共同制訂，由省級防疫機構統(tǒng)一訂貨。
負責實施卡介苗接種的機構，應將卡介苗接種率及接種質量考核情況，定期書面報告衛(wèi)生行政部門，并抄送同級衛(wèi)生防疫機構以及結核病防治機構，或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預防保健機構。
                          第四章 調查與報告
第二十二條 結核病防治機構和指定的醫(yī)療預防保健機構，應當按規(guī)定進行結核病疫情和傳染源的調查。
第二十三條 發(fā)生結核病暴發(fā)流行的地區(qū)或單位，應當積極配合當?shù)亟Y核病防治機構或指定的醫(yī)療預防保健機構的流行病學調查工作，組織集體結核病檢查，查明傳染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四條 醫(yī)療預防保健機構和個體開業(yè)醫(yī)生對確診的肺結核病人，必須按下列規(guī)定時間，向當?shù)亟Y核病防治機構或指定的醫(yī)療預防保健機構報出《結核病報告卡》：
（一）監(jiān)測區(qū)在２４小時內報告；
（二）城市非監(jiān)測區(qū)在１周內報告；
（三）農村非監(jiān)測區(qū)在兩周內報告。
第二十五條 縣（區(qū)）級結核病防治機構或承擔結核病防治職責的醫(yī)療預防保健機構在接到《結核病報告卡》后應對病人進行登記和管理。
第二十六條 國家統(tǒng)計局審批備案的結核病統(tǒng)計報表是國家取得結核病患、發(fā)病登記資料的重要來源，各級結核病防治機構應按規(guī)定逐級上報。
                          第五章 治 療
第二十七條 醫(yī)療預防保健機構對收治的肺結核病人，應當按《全國結核病防治工作手冊》和《肺結核病診療規(guī)程》實施診斷、治療和管理。不能按工作手冊和診療規(guī)程實施診斷、治療和管理的，必須將肺結核病人及時轉至當?shù)亟Y核病防治機構或指定的醫(yī)療預防保健機構。
《全國結核病防治手冊》和《肺結核病診療規(guī)程》由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第二十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生遇有疑似結核病的就診病人，應及時轉至當?shù)亟Y核病防治機構或中心衛(wèi)生院。
第二十九條 已確診的排菌期肺結核病人，應當按結核病防治要求，主動配合治療單位的治療與管理。
                          第六章 控制傳染
第三十條 結核病防治機構或指定的醫(yī)療預防保健機構，對下列從業(yè)人員中患有傳染性肺結核病的，應當按規(guī)定通知其單位和當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督管理機構。
（一）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；
（二）《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定范圍內的從業(yè)人員；
（三）教育、托幼單位的從業(yè)人員；
（四）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。
第三十一條 下列人員應當按規(guī)定進行預防性結核病體檢：
（一）新參加工作、參軍、入學的人員；
（二）本辦法第三十條規(guī)定的從業(yè)人員；
（三）接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工；
（四）排菌期肺結核病人的家屬及其密切接觸者；
（五）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。
第三十二條 排菌期肺結核病人應當避免可能傳播結核病的行為。
第三十三條 結核病防治機構、醫(yī)療預防保健機構和結核病病人，必須按照衛(wèi)生防疫機構規(guī)定的衛(wèi)生要求對結核菌污染的污水、帶有結核病菌的排泄物和痰液進行消毒或衛(wèi)生處理。
第三十四條 對從事結核病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員，以及在生產工作中經常接觸結核菌的其他人員，有關單位應根據(jù)國家規(guī)定，采取有效的防護措施和醫(yī)療預防保健措施。
                          第七章 附 則
第三十五條 對違反本辦法的單位和個人，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)，按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法的有關規(guī)定處理。
第三十六條 本辦法專門用語定義如下：
結核?。河山Y核桿菌引起的慢性感染性疾病。
肺結核?。河山Y核桿菌引起的肺部慢性感染性疾病。
傳染性肺結核?。褐柑到Y核菌檢查陽性的肺結核病。
菌陰活動性肺結核?。褐柑到Y核菌檢查陰性，Ｘ線檢查有活動性、或有結核性胸膜炎。
排菌期肺結核?。禾到Y核菌檢查陽性期間的肺結核病。
結核病防治機構：指衛(wèi)生部結核病控制中心及其分中心，各級結核病防治所和結核病防治科（防癆科）等結核病專業(yè)的防治機構。
化療管理：主要包括全程督導和全程管理，全程督導化療指治療全過程中每次用藥均在醫(yī)務人員直接觀察下進行；全程管理化療指治療全過程中通過定期門診取藥，家庭訪視，尿液監(jiān)測，家庭督導及誤期追回的管理方法。
第三十七條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)本辦法制定實施細則。
第三十八條 本辦法由國務院衛(wèi)生行政部門負責解釋。
第三十九條 本辦法自發(fā)布之日起施行。