各位城鄉(xiāng)居民:
你們好!城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民心工程。為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,有效解決城鄉(xiāng)居民看病貴問(wèn)題,我市2013年城鄉(xiāng)醫(yī)保再推惠民新政策:
一是提高住院統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)。基金對(duì)參保人在社保年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額由10萬(wàn)元提高到16萬(wàn)元。
二是提高普通門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)。普通門診統(tǒng)籌基金累計(jì)每人每年支付最高限額由50元提高到100元,基金支付比例由30%提高到50%。
三是提高特定病種門診補(bǔ)助待遇標(biāo)準(zhǔn)。將惡性腫瘤(放療、化療期間)、慢性腎功能不全(需透析)和器官移植抗排異三個(gè)病種范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用年使用定額由2萬(wàn)元提高到4萬(wàn)元;血友病、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素治療)、重型β地中海貧血范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用年使用定額3600元提高至3萬(wàn)元;惡性腫瘤(非放療化療期間)、慢性腎功能不全(不需透析)、兒童腦癱(含精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩)病種范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用年使用定額由3600元提高到4800元。
四是簡(jiǎn)化參保手續(xù)。
已參保的城鎮(zhèn)居民,12月前按每人每年60元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將應(yīng)繳費(fèi)用存入原辦理參保的個(gè)人繳費(fèi)存折中,直接代扣繳。
首次參保的城鎮(zhèn)居民,持本人戶口簿、身份證、具有結(jié)算功能的本地開戶銀行存折(上述3項(xiàng)均需原件和復(fù)印件1份,統(tǒng)一使用A4復(fù)印紙復(fù)?。┑荣Y料到戶籍所在鎮(zhèn)(街)社會(huì)事務(wù)綜合服務(wù)中心填寫《參保登記表》、《委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書》辦理參保登記手續(xù)。
辦理變更或停保的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)于10月15日前到戶籍所屬鎮(zhèn)(街)社事中心申報(bào),逾期未申報(bào)的,按新社保年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由商業(yè)銀行直接代扣繳。
農(nóng)村居民參保繳費(fèi)由村委會(huì)統(tǒng)一辦理。
開平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
二〇一二年十月
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